Мочекаменная болезнь - от внезапной боли до современных возможностей лечения

Что такое мочекаменная болезнь?

Внезапная острая боль в боку или в области поясницы может в один момент вывести человека из привычного ритма жизни. Иногда кажется, что это просто «боль в пояснице». Однако в некоторых случаях причиной может быть камень в почке, который перекрыл мочевыводящие пути.

Мочекаменная болезнь, или нефролитиаз, - это заболевание, при котором в мочевыделительной системе почек образуются камни. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Некоторые камни длительное время остаются в почке и не дают явных симптомов. Но когда камень начинает двигаться по мочевыводящим путям и нарушает ток мочи, может возникнуть очень сильная боль - почечная колика.

Обычно почечная колика начинается внезапно и может распространяться в нижнюю часть живота, спину или область паха. Пациент может быть беспокойным и постоянно менять положение тела, пытаясь найти удобную позу. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, учащённое мочеиспускание или появление крови в моче.

Всегда ли камень в почке требует операции?

Нет. Это зависит от размера, расположения и состава камня, состояния мочевыводящих путей, наличия инфекции и функции почки.

Небольшие камни у некоторых пациентов могут выйти самостоятельно под наблюдением врача и при консервативном лечении. Однако если камень крупный, перекрывает мочевыводящие пути, вызывает длительную боль, сопровождается инфекцией или угрожает функции почки, может потребоваться активное лечение.

Как диагностируется мочекаменная болезнь?

Сегодня возможности диагностики мочекаменной болезни значительно расширились. Ультразвуковое исследование может дать важную информацию для выявления камня, расширения чашечно-лоханочной системы и общего состояния почки. В необходимых случаях компьютерная томография (КТ) позволяет более точно определить расположение, размер и характеристики камня. Эти данные имеют большое значение для правильного выбора метода лечения. Кроме того, в зависимости от состояния пациента проводятся анализ мочи, анализ крови, показатели функции почек и другие лабораторные исследования.

Какие существуют современные возможности лечения?

Современная урология сегодня движется в направлении малоинвазивного лечения. То есть во многих случаях для удаления камня уже не требуется традиционная открытая операция.

Одним из распространённых методов является дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ESWL). При этом методе используются специальные волны для дробления камня, а его фрагменты затем выводятся с мочой.

Другой метод - уретерореноскопия и RIRS. С помощью специальных инструментов хирург достигает камня через естественные мочевыводящие пути. С помощью лазера камень дробится, а его фрагменты удаляются.

При более крупных или сложных камнях, особенно когда камень занимает большую часть чашечно-лоханочной системы почки, может быть выбрана перкутанная нефролитотомия (PCNL). При этом методе через небольшое отверстие входят в почку, и камень удаляется или дробится.

Выбор метода лечения должен быть индивидуальным для каждого пациента. «Один метод для всех» в урологии не существует.

Когда пациент должен срочно обратиться к врачу?

Если возникла внезапная острая боль в боку или в области поясницы, особенно если она сопровождается повышением температуры, ознобом, рвотой, уменьшением или прекращением мочеиспускания, кровью в моче или ухудшением общего состояния, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Закупорка мочевыводящих путей и инфекция могут представлять серьёзную угрозу для почки и жизни пациента, и такое состояние требует экстренной урологической помощи.

Можно ли предотвратить мочекаменную болезнь?

Во многих случаях риск образования камней можно снизить. Важное значение имеют употребление достаточного количества жидкости, ограничение избыточного потребления соли, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность. Для людей, у которых ранее были камни в почках, недостаточно только удалить камень. Важно также определить причину его образования. Анализ состава камня и, при необходимости, оценка обмена веществ могут помочь предотвратить recurrence заболевания.

Сегодня урология располагает широкими возможностями для диагностики и лечения мочекаменной болезни. Малоинвазивные технологии позволяют во многих случаях удалить камень с минимальным повреждением организма и минимальной болью, а пациент в короткие сроки может вернуться к обычной жизни.

Здоровье почек нужно беречь до появления проблем. Своевременная диагностика, правильный выбор метода лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту - основа современной урологии.